精準(zhǔn)治療 無“微”不至——記隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科

寧寧

　　隨州論壇全媒記者 王松 通訊員 依萱
　　老年髖部骨折由于其骨折后無法下地行走,，需長(zhǎng)期臥床,，最后引起肺部感染,、褥瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥而死亡,，老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”,。
　　近日，隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科成功治愈一位高齡股骨粗隆間骨折患者,，在“老年骨傷學(xué)”上又增添了濃墨重彩的一筆,。
　　王爺爺今年91歲高齡，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,。但前幾天,，他在家中不慎摔倒后傷及左髖，左髖疼痛,，活動(dòng)受限,，不能站立行走，急診收入微創(chuàng)骨科,，確診為粗隆間骨折,。手術(shù)或保守，成了一個(gè)難題,，與患者家屬充分溝通后,，微創(chuàng)骨科主任趙志明博士決定采取手術(shù)治療，完善相關(guān)檢查后,，請(qǐng)麻醉科會(huì)診,，認(rèn)真評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、制定圍術(shù)期的治療方案,，立即為王爺爺實(shí)施閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定手術(shù),。術(shù)后王爺爺恢復(fù)良好，7天后出院,，順利度過了號(hào)稱“人生最后一次骨折”的劫難,。
　　為了進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足隨州地區(qū)患者對(duì)骨科微創(chuàng)技術(shù)的需求,，隨州市中心醫(yī)院積極引進(jìn)人才,，成立“微創(chuàng)骨科”，經(jīng)過前期的籌備,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn),，微創(chuàng)骨科于2021年9月15日正式開科。
　　自開科以來,，微創(chuàng)骨科已先后為多例股骨粗隆間骨折患者實(shí)施微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定的方式,，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)時(shí)間短,，術(shù)后患者恢復(fù)快,，及時(shí)解除了患者病痛，大大降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生率,，不僅提高了患者的遠(yuǎn)期生存率,，更提高了患者的生存質(zhì)量，在這里,，“人生最后一次骨折”變得不再可怕,。
　　目前，市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科開放床位50張,，設(shè)微創(chuàng)骨科專家門診和普通門診?，F(xiàn)有醫(yī)生6名，其中博士2人,、碩士研究生4人,；護(hù)士11名，其中主任護(hù)師1名,、主管護(hù)師3名,、護(hù)師5名?？剖裔t(yī)療技術(shù)力量雄厚全面,，護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)豐富?？剖抑魅乌w志明為隨州市高層次引進(jìn)人才,，海歸博士，具有省級(jí)骨科?？漆t(yī)院十余年工作經(jīng)歷,，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)多種微創(chuàng)骨科技術(shù),。
　　科室以微創(chuàng)骨科為特色,，堅(jiān)持“最優(yōu)的診療方案”，為患者提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),，診療范圍包括四肢骨關(guān)節(jié)損傷,、退行性骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死,、頸肩腰腿痛,、先天肢體畸形,、兒童骨關(guān)節(jié)損傷,、運(yùn)動(dòng)損傷、皮膚與軟組織缺損,、骨腫瘤等的診斷與微創(chuàng)治療,。
　　10月1日,，劉女士因不小心跌倒導(dǎo)致左肩鎖關(guān)節(jié)部位疼痛，專程趕到隨州市中心醫(yī)院微創(chuàng)骨科就診,。微創(chuàng)骨科主任趙志明仔細(xì)檢查后,，診斷為左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位，按照最常用的肩鎖關(guān)節(jié)脫位分型Rockwood分型為Ⅲ型,，并建議劉女士行關(guān)節(jié)鏡下紐扣袢鋼板內(nèi)固定術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位,。經(jīng)過精細(xì)的手術(shù)治療后，劉女士的左肩關(guān)節(jié)疼痛完全解除,，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)恢復(fù)如初,。
　　據(jù)趙志明介紹，肩鎖關(guān)節(jié)脫位是肩關(guān)節(jié)常見的一種損傷,，這類創(chuàng)傷的傳統(tǒng)手術(shù)方法以剛性固定為主,，主要包括經(jīng)肩鎖關(guān)節(jié)鋼絲張力帶固定、喙鎖間螺釘固定,、鉤鋼板固定等,，此類手術(shù)后肩鎖關(guān)節(jié)微動(dòng)功能丟失，容易引起內(nèi)固定斷裂,，肩峰撞擊綜合征,，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，術(shù)中切口長(zhǎng),，創(chuàng)傷大,，而且需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定。目前,，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)袢鋼板的手術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位具有明顯的優(yōu)勢(shì),，不僅可以解剖重建韌帶的穩(wěn)定性，而且保留了肩鎖關(guān)節(jié)微動(dòng),，避免了各種肩峰刺激癥狀,，該術(shù)式不需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，且具有手術(shù)創(chuàng)作小,、出血少,、療效確切、并發(fā)癥少,，患者康復(fù)快,、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
　　趙志明表示,，微創(chuàng)骨科將以微創(chuàng)的理念,、微創(chuàng)的傷口、微創(chuàng)的顯露、微創(chuàng)的復(fù)位與固定,、微創(chuàng)的術(shù)中與術(shù)后處理,，讓現(xiàn)代骨科越來越真切地回歸“以人為本”的醫(yī)學(xué)本意。