破解疼痛頑疾,、喚醒患者康復潛能 ——訪隨州市中心醫(yī)院疼痛康復科

王盡歡

破解疼痛頑疾,、喚醒患者康復潛能

——訪隨州市中心醫(yī)院疼痛康復科

近年來，隨州市中心醫(yī)院疼痛康復科以中西醫(yī)結合的診療方式,，著力傳承精湛傳統(tǒng)醫(yī)學外治療法,，成功幫助患者解除病痛，享受精彩人生,。目前,，科室床位使用率達100%。

8月底,，66歲的陳奶奶日因冠心病做完冠脈搭橋術后轉入隨州市中心醫(yī)院疼痛康復科治療,，因陳奶奶自身營養(yǎng)不良、心力衰竭（心功能IV級）,、呼吸衰竭,、肺部感染、胸腔積液,、肺不張,、肝腎功能受損，肌力降低,，屬于冠心病冠脈搭橋術后重癥患者,，接診后,，疼痛康復科主任黃明勇第一時間組織康復醫(yī)護技專科小組通過嚴格的評估與康復治療討論,，為老人制定了一套以心肺康復為主的個體化整體康復治療方案,，在治療過程中黃明勇每天查看治療情況與效果，再根據患者反饋情況適當調整綜合治療方案,。

經過一個多月的臨床治療和全面康復治療,，陳奶奶的狀態(tài)得到明顯的改善，成功拔出了氣管套管,，解除了對氧氣的依賴,，呼吸頻率減慢，胸腔積液基本吸收,，肺擴張良好,。自己從動則喘氣到能進行一定量的有氧活動，心功能達到II～III級,；從臥床不起到基本獨立地完成床椅轉移以及助行器輔助下短距離行走,；從依賴胃管到自主進食，從精神不振,、語音低微到笑容滿面,、能交談說笑。

“目前,，康復醫(yī)學已不再是單純的療養(yǎng),、保健，它強調整體康復的重要性,，包括營養(yǎng),、吞咽、心肺,、肢體功能、心理等多個方面,，是有獨特的理論基礎和治療手段的獨立醫(yī)學學科,，是與預防、保健,、臨床醫(yī)學并駕齊驅的第四醫(yī)學,。”黃明勇介紹,。

自1996年成立至今,，隨州市中心醫(yī)院疼痛康復科逐漸發(fā)展成為集醫(yī)療、康復,、護理,、科研及教學于一體的醫(yī)學綜合體,，科室現(xiàn)有醫(yī)護人員近60人，醫(yī)師隊伍學歷碩士化,，治療護理隊伍學歷本科化,，學科專業(yè)方向覆蓋全面，臨床及教學經驗豐富,，康復功能齊全,，治療手段多種多樣，其中,，康復醫(yī)學科總面積4000余平方米,，設備總值超過1000萬，擁有高壓氧艙,、肌電圖,、經顱磁刺激治療儀、各種電子生物反饋系統(tǒng),、懸吊裝置,、上下肢交叉運動訓練系統(tǒng)、下肢機器人,、減重裝置,、電動起立床、床旁主被動訓練器,、言語治療系統(tǒng),、作業(yè)治療系統(tǒng)、吞咽治療儀,、平衡訓練系統(tǒng),、各關節(jié)牽引訓練器、盆底激光磁治療儀等湖北省最先進的康復設備,。前不久,，科室將隨州地區(qū)唯一的高壓氧艙進行了全面技術升級，裝備更安全,，性能更穩(wěn)定,，適應治療因缺氧所致的疾病以及用腦過度的人群。

據了解,，科室開展了運動療法,、作業(yè)療法、言語治療,、吞咽障礙治療,、肺康復治療、物理因子治療等現(xiàn)代康復治療,，并繼承和發(fā)揚了針灸,、推拿,、灸法、小針刀治療等傳統(tǒng)醫(yī)學治療,，適用于重癥康復,、神經康復、脊柱關節(jié)病康復,、脊髓損傷康復,、心肺康復、老年病康復,、兒童康復,、慢性疼痛康復等多個領域。

64歲的丁大爺被面肌痙攣困擾7余年,，曾輾轉多地就醫(yī),，治療做了不少，效果卻甚微,。近一年來面肌痙攣癥狀更是明顯加重,，今年7月，丁大爺家人來到隨州市中心醫(yī)院疼痛康復科求醫(yī),，科室主任黃明勇經過仔細了解病情,、嚴格評估后認為丁大爺可以通過微創(chuàng)射頻技術治療面肌痙攣，收治患者后,，黃明勇領著科室疼痛團隊進行術前相關檢查,，迅速擬定手術方案，在丁大爺入院第二天成功為其實施了CT引導下面神經射頻調控治療,。術后即刻丁大爺面肌痙攣癥狀完全消失,，術后第三天便康復出院。

“面肌痙攣的傳統(tǒng)治療是通過開顱手術,，但隨州市中心醫(yī)院疼痛科對面肌痙攣超過6個月以上的患者,，創(chuàng)新性采用經皮面神經射頻調控術，將電極針置入面神經節(jié)附近,，連接脈沖射頻發(fā)生器使針尖部位的溫度達到合適溫度,，同時發(fā)出高頻脈沖電流，使靶點組織內離子運動摩擦產生震蕩,，促使面神經節(jié)周圍炎性組織消腫,，達到松解神經節(jié)周圍組織對神經的壓迫,，從而解除痙攣,。”黃明勇表示,，“射頻調控治療為顱外操作,，只需要局部麻醉,，具有手術安全系數高，痛苦小,，術后即可以下床行走,，康復進程快等優(yōu)點。 實施手術時,，病人全程清醒,，可以實時反饋，當場判斷療效,?！?/font>

康復干預可以廣泛應用于多類疾病的防治中，臨床研究和實踐證明,，在術前,、術后早期開展康復介入，可以幫助患者優(yōu)化術前狀態(tài),、減少圍手術期風險和并發(fā)癥,、加快術后恢復時間。

“未來,，我們還將繼續(xù)探索,，加強與其他多學科聯(lián)合，在神經康復,、運動康復,、心肺康復的基礎上，進一步發(fā)展重癥康復,、兒科康復,、婦科康復、精神康復,、心理康復等,，打造更加全面、專業(yè)的康復治療體系,?！秉S明勇說。