【特色技術(shù)】單孔里的大世界 生殖醫(yī)學(xué)中心/婦科二病區(qū)成功開展首例單孔腹腔鏡手術(shù)

王盡歡

【特色技術(shù)】單孔里的大世界 生殖醫(yī)學(xué)中心/婦科二病區(qū)成功開展首例單孔腹腔鏡手術(shù)

“李主任,，太感謝您了！我肚子上真的是一點(diǎn)傷口都看不出來,?！?3月26日，隨州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心/婦科二病區(qū)成功為一位患者完成首例“單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)”,。

日前,，患者曹女士一年前體檢發(fā)現(xiàn)右卵巢囊腫，隨診復(fù)查近一年囊腫較前明顯增大,，現(xiàn)超聲提示囊腫約9*8cm,，患者擔(dān)心囊腫惡變可能,，懷著焦慮的心情，經(jīng)生殖醫(yī)學(xué)中心,、婦科二病區(qū)主任李進(jìn)仔細(xì)的詢問病史和詳細(xì)的檢查后,，結(jié)合女性愛美需求，給曹女士選擇創(chuàng)傷最小,、恢復(fù)最快的手術(shù)方式-經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，曹女士的手術(shù)用時(shí)57分鐘便順利完成,，由于手術(shù)創(chuàng)傷小,，術(shù)中無需放置引流管，術(shù)后當(dāng)天就能下床活動(dòng),，無需拆線,，第3-5天就能辦理出院手續(xù)，術(shù)后第一天曹某某看著自己的肚子上面沒有一點(diǎn)手術(shù)的痕跡,，這讓術(shù)前擔(dān)心自己做手術(shù)會(huì)留下疤痕的她松了一口氣,。

隨著婦科手術(shù)治療的微創(chuàng)化，在能夠保證患者安全及手術(shù)效果的前提下,，尋求創(chuàng)傷更小的診治手段是婦科醫(yī)生不斷努力的目標(biāo),。從最開始的開大刀手術(shù)到傳統(tǒng)多孔腹腔鏡到現(xiàn)在的單孔腹腔鏡手術(shù)。

在“無瘢痕”理念的倡導(dǎo)下,，腹腔鏡在能夠保證手術(shù)效果的基礎(chǔ)上,，相較于傳統(tǒng)的三孔、四孔腹腔鏡手術(shù),，單孔腹腔鏡具有創(chuàng)傷小,，術(shù)后恢復(fù)快，美容效果好等優(yōu)勢(shì),。

經(jīng)臍單孔腹腔鏡是在臍孔部做一個(gè)2cm的切口,，置入器械完成手術(shù)操作。臍孔是人體唯一一個(gè)天然的疤痕結(jié)構(gòu),，在臍孔切開后再縫合不會(huì)增加額外的疤痕,，有利于美觀。其次,，單孔腹腔鏡切口取標(biāo)本的便捷性是它無可替代的優(yōu)點(diǎn),。單孔下取標(biāo)本對(duì)于子宮肌瘤、卵巢纖維瘤,、巨大卵巢囊腫等有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),。同時(shí)由于單孔手術(shù)中切口數(shù)量的減少，術(shù)后腹壁切口的疼痛會(huì)大大減輕,。

單孔腹腔鏡手術(shù)操作受到孔道數(shù)目的限制,，同時(shí)因器械置入部位相對(duì)集中,，難以形成操作三角，器械相互干擾,，從而增加了手術(shù)難度,，對(duì)于多孔腹腔鏡更加考驗(yàn)術(shù)者技術(shù)。

科普知識(shí) ：經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)

經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)（TU-LESS）是指通過1個(gè)穿刺孔進(jìn)入盆腹腔,，置入腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)操作,。相較于傳統(tǒng)的三孔、四孔腹腔鏡手術(shù),，單孔腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,，術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛也更輕,，不僅縮短了住院時(shí)間,，還將手術(shù)切口隱藏在肚臍中，號(hào)稱隱形的“傷口”,，為更多有美觀要求需要做婦科手術(shù)的女性帶來了福音,。目前單孔腹腔鏡技術(shù)正在被應(yīng)用到更多類型婦科疾病的手術(shù)治療中，隨州市中心醫(yī)院婦科二病區(qū)緊跟醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿,，大量開展創(chuàng)傷更小,，切口更美觀的經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。單孔腹腔鏡婦科疾病適應(yīng)癥：1.輸卵管積水患者,，如因?yàn)椴辉行袑m腹腔鏡聯(lián)合檢查,，或試管嬰兒前行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎/切除的患者；2.輸卵管異位妊娠患者,；3.卵巢良性囊腫或輸卵管系膜囊腫患者,，如卵巢畸胎瘤、巧克力囊腫,，卵巢黃體囊腫破裂，盆腔炎性疾病所致輸卵管卵巢囊腫等,；4.子宮肌瘤需肌瘤挖出患者,；5.子宮良性疾病需行全子宮切除術(shù)患者；6.復(fù)雜宮腔疾病診治中需要腹腔鏡探查的患者,。