全市首例,！隨州市中心醫(yī)院成功開展人工血管造瘺術(shù) 為血透患者搭建“生命之橋”

開心一點(diǎn)

對于血液透析患者來說，血管通路作為連接患者血液和透析機(jī)的橋梁,是透析患者名副其實(shí)的“生命通道”,，一旦這條線路出了問題,，無法進(jìn)行透析，意味著患者的生命將受到嚴(yán)重威脅,。隨著透析患者透析齡的逐漸延長,，傳統(tǒng)透析通路—自體內(nèi)瘺與半永久置管出現(xiàn)病變的患者越來越多，很多患者面臨著血管耗竭,，無瘺可透的局面,。

9月27日，隨州市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科開展全市首例人工血管造瘺術(shù),。特邀武漢大學(xué)人民醫(yī)院陳星華教授來院指導(dǎo),，與腎病內(nèi)科負(fù)責(zé)人吳屹哲共同成功完成該手術(shù)。

家住隨縣的W阿姨,，由于自身血管條件的限制,，她無法做自體動靜脈內(nèi)瘺，不得不使用右頸內(nèi)靜脈長期導(dǎo)管維持透析,。不久前,，這條通路也出現(xiàn)了問題，導(dǎo)管內(nèi)血流異常緩慢,，導(dǎo)致透析無法順利進(jìn)行,。如不及時處理，會影響血液透析效果,，使得體內(nèi)代謝廢物蓄積,，誘發(fā)高鉀血癥、心力衰竭等并發(fā)癥,，加速病情發(fā)展,。

考慮到W阿姨自身血管條件欠佳,，傳統(tǒng)血管通路均已走不通了，該如何打通王阿姨的透析“生命線”呢,？腎病內(nèi)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)了解后,，立即組織血管通路、血液透析小組緊急討論,，大家一致決定可以為其置入“人工血管動靜脈內(nèi)瘺”,。



腎病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與W阿姨及家屬詳細(xì)交流病情，告知手術(shù)的必要性,、相關(guān)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥,，并得到他們的認(rèn)可。從術(shù)前準(zhǔn)備,，到術(shù)中需要攻克的技術(shù)難點(diǎn),，再到術(shù)后護(hù)理，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)均制定了詳細(xì)方案,。

手術(shù)當(dāng)天,，腎病內(nèi)科負(fù)責(zé)人吳屹哲在武漢大學(xué)人民醫(yī)院陳星華教授的指導(dǎo)下實(shí)施人工血管造瘺術(shù)，一場皮膚下的“血液隧道工程”在手術(shù)室有序進(jìn)行,，僅1.5小時便順利完成手術(shù),，整個過程許阿姨都是清醒無痛苦的。同時,，手術(shù)切口極小,，3個傷口僅為1.5-4厘米，出血少,、恢復(fù)快,。



術(shù)后，患者安返病房,，吳屹哲帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房,，仔細(xì)檢查內(nèi)瘺震顫情況，并向患者宣教人工血管內(nèi)瘺的術(shù)后注意事項(xiàng),，避免術(shù)后感染及血栓形成,。目前患者W阿姨傷口愈合良好，已順利出院,。

這是我院腎病內(nèi)科首次開展人工血管造瘺術(shù),，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院血透通路技術(shù)邁上新臺階,，為自身血管條件差及血管資源耗竭的尿毒癥患者搭建了新的生命線,。（供稿通訊員：吳屹哲）