隨州市中心醫(yī)院成功自主完成一例氣管支架植入術(shù)

開心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)收治了一名“食道癌氣管轉(zhuǎn)移氣管狹窄”的患者,，患者咳嗽咳痰憋喘嚴(yán)重,，氣道阻塞約90％，為患者成功植入“金屬覆膜支架”一枚,，目前患者恢復(fù)良好,。該手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著呼吸科的該項(xiàng)技術(shù)躋身于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

患者L女士,，71歲,，確診食管癌7月余，近1月呼吸困難急劇加重,，伴咳嗽,，咳痰，氣短反復(fù)發(fā)作,，10月13日入住我院腫瘤科一病區(qū),，擬行放化療。但是患者呼吸困難明顯,，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)氣管狹窄,，最狹窄處氣管直徑不到2毫米，患者隨時(shí)有窒息可能,，為緩解氣道狹窄引起的咳喘癥狀,，10月18日，轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū),，高永彩主治醫(yī)師接診后,，為L(zhǎng)女士做了仔細(xì)檢查,，并結(jié)合以往病史和治療經(jīng)歷，與家屬商議后決定放置氣管支架,。



手術(shù)開始前,，主任王正艷帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)進(jìn)行討論，反復(fù)閱片,，結(jié)合氣管鏡檢查,，精確測(cè)算氣管狹窄的直徑和長(zhǎng)度后，為患者定做了適當(dāng)規(guī)格的支架,；并反復(fù)進(jìn)行預(yù)演,，討論術(shù)中可能的意外情況及對(duì)策，確保手術(shù)成功與安全,。

10月19日下午,，在呼吸內(nèi)鏡室工作團(tuán)隊(duì)和無(wú)痛中心麻醉醫(yī)生的通力配合下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王正艷,，副主任王琦默契配合,，精細(xì)操作，進(jìn)導(dǎo)絲,、送植入器,、釋放支架，一氣呵成,！



支架成功植入,，患者呼吸困難立刻減輕。術(shù)后,，患者自覺(jué)喘氣明顯減輕,，無(wú)不適主訴。因該患者為惡性腫瘤患者,，如不放置支架,，患者反復(fù)喘息，生活質(zhì)量極差,，且隨時(shí)會(huì)發(fā)生窒息死亡的可能,，放置支架后可解除氣管狹窄帶來(lái)的呼吸困難，從而大大提高其生活質(zhì)量,，減輕病痛,。術(shù)后第二天晨查房，患者恢復(fù)良好,，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意,。




據(jù)王正艷介紹，近年來(lái)氣管狹窄的患者越來(lái)越多,，常見(jiàn)的主要有炎性肉芽腫,、氣管瘢痕,、結(jié)核、創(chuàng)傷,、氣管軟化癥,、淀粉樣變、腫瘤等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄,可引起阻塞性肺炎,、肺不張和呼吸困難,，患者出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴,、嗆咳等,，癥狀嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命,。氣管支架置入是治療氣道狹窄的重要手段之一,，可以用于肺癌、甲狀腺癌,、食道癌或其他病因引起的氣道狹窄的患者,，緩解其胸悶、氣急癥狀,，避免窒息發(fā)生,，提高生活質(zhì)量并為后續(xù)治療提供時(shí)間和機(jī)會(huì)。（供稿通訊員：王正艷,、王琦,、余珊）