扁桃體老是發(fā)炎到底要不要切,？

寧寧

隨州市中心醫(yī)院 董健
　　很多家長(zhǎng)都有這樣的煩惱,，家里的寶寶扁桃體老是發(fā)炎，嚴(yán)重時(shí)還發(fā)燒,，看著寶寶被折騰得身體日漸消瘦,，很是心疼。聽(tīng)說(shuō)扁桃體可以切,，那是不是切了就能一勞永逸呢,？切了會(huì)不會(huì)影響孩子免疫力呢？市中心醫(yī)院耳鼻喉科專家?guī)?lái)相關(guān)知識(shí),。
　　 科普 扁桃體到底有什么用
　　扁桃體位于消化道和呼吸道的交會(huì)處,，此處的黏膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位,。3歲以前,，扁桃體是人體重要的免疫器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,，具有抵抗細(xì)菌和病毒的功能,，并使整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生免疫。對(duì)一個(gè)健康人來(lái)說(shuō),，扁桃體就像個(gè)看門(mén)人,，起著守護(hù)的作用。孩子在6至7歲時(shí),，扁桃體的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到最高峰,，之后就開(kāi)始逐漸萎縮，一般在11-12歲可萎縮到成人的狀態(tài),。
　　前一段時(shí)間,，一組名為“下面有請(qǐng)扁桃體發(fā)炎”的表情包火了,。專家介紹，扁桃體發(fā)炎確實(shí)很常見(jiàn),，由于扁桃體所在的口咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路,，經(jīng)常接觸、較易隱藏病菌和異物,，正常情況下,，由于扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出,，因此保持著機(jī)體的健康,。但是，當(dāng)人體抵抗力下降,，上皮防御機(jī)能減弱,，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)，腺體分泌機(jī)能降低時(shí),，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎,。
　　在大部分人的印象中，扁桃體炎似乎是小時(shí)候才會(huì)生的病,，因此,，很多患者也以為，扁桃體發(fā)炎是小朋友的“專利”,。其實(shí)并不然,，只不過(guò)大部分的扁桃體發(fā)炎、化膿癥狀都出現(xiàn)在嬰幼兒和青少年群體身上,，所以給大家留下了扁桃體炎是小孩子才會(huì)生的病的印象,。
　　“成年人也很容易受到扁桃體炎困擾?！睂＜艺f(shuō),，并且成年人更應(yīng)該重視扁桃體炎的治療。因?yàn)槁员馓殷w炎常合并慢性咽炎,、急性喉炎,、慢性中耳炎等慢性疾病。
　　“扁桃體若不聽(tīng)話,，就相當(dāng)于守護(hù)人體健康防線的‘門(mén)衛(wèi)’叛變,，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果?！比绫馓殷w炎反復(fù)發(fā)作，甚至還可誘發(fā)風(fēng)濕性腎炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕性瓣膜心臟病,、心內(nèi)膜炎、心肌炎,、急性腎炎等嚴(yán)重疾病,。
　　 解密 什么情況下扁桃體該切除
　　扁桃體發(fā)炎，雖然看起來(lái)是個(gè)“小病”,，通常積極治療的話,，幾天就能好。但是,，有些人的扁桃體發(fā)炎次數(shù)比較頻繁,，這種情況是否需要通過(guò)手術(shù)切除，一勞永逸呢,？專家介紹,，扁桃體若出現(xiàn)以下情況，可考慮手術(shù)切除,。
　　扁桃體一年發(fā)炎一兩次尚算正常,，但如果一年發(fā)炎超過(guò)3次以上，建議切除,。扁桃體在12歲后沒(méi)有萎縮,，過(guò)度肥大會(huì)妨礙吞咽、呼吸及發(fā)音,、嗜睡,、打呼嚕，建議切除,，否則容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,；
　　扁桃體炎作為病灶導(dǎo)致了身體其他重要器官疾病，如急性腎炎,、心肌炎等,；
　　扁桃體上長(zhǎng)有新生物、白喉帶菌的扁桃體,，這些情況也是扁桃體手術(shù)的指征,。
　　單側(cè)扁桃體腫大，應(yīng)該切除,。成年人若發(fā)生單側(cè)扁桃體腫大,，大部分是屬于惡性病變，且在清遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)病率較高,。早期癥狀時(shí)多痰,，有異物感，以扁桃體炎為主要表現(xiàn),。
　　 誤區(qū) 切除扁桃體后會(huì)喪失免疫力
　　“這是很常見(jiàn)的一個(gè)誤區(qū),?！蹦霞医榻B，人的身體不止擁有一個(gè)扁桃體,，在舌根,、咽部周?chē)纳掀は掠泻脦兹毫馨徒M織，按其位置分別稱為腭扁桃體,、咽扁桃體和舌扁桃體,。而日常所說(shuō)的扁桃體，其實(shí)是腭扁桃體,。腭扁桃體雖然有一定的免疫功能,，對(duì)上下呼吸道疾病具有一定防御作用，但是扁桃體的這種作用,，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸降低,，甚至消退。
　　人在5至6歲以后,，扁桃體的免疫功能已逐漸被其它器官所取代,。相反，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,，可使扁桃體纖維化,，此時(shí)的扁桃體不僅已經(jīng)失去了防衛(wèi)的作用，而且吞噬的細(xì)菌在腺體隱窩內(nèi)潛伏,、繁殖,，將導(dǎo)致急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，不但沒(méi)有免疫功能,，相反對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害,，這種情況下切除扁桃體是利大于弊的。特別是每年扁桃體炎發(fā)作3～5次以上,，或已經(jīng)有扁桃體周?chē)撃[者,，更應(yīng)該考慮手術(shù)切除以根治。
　　值得注意的是,，腭扁桃體是一個(gè)常見(jiàn)的惡變扁桃體,，惡變的發(fā)病率呈男多女少的規(guī)律，而這往往與男性抽煙,、喝酒的不良生活方式有關(guān),。因此，當(dāng)腭扁桃體發(fā)生惡變的時(shí)候,，更應(yīng)該考慮手術(shù)切除,。