為患者搭建“救心高速路”——隨州市中心醫(yī)院國家級胸痛中心建設(shè)側(cè)記

寧寧

　隨州日報通訊員 梁紅玲 孫曉睿 徐敏
　　心臟,，猶如人體的發(fā)動機,，一旦出現(xiàn)急性心肌梗塞（胸痛），患者將隨時面臨死亡危險,。如何在最短時間內(nèi)作出準(zhǔn)確判斷,，并為患者實施快速、規(guī)范,、及時的醫(yī)療救治？如何用最短的時間,、最優(yōu)的技術(shù)為患者搭建心臟救治的“高速路”,？隨州市中心醫(yī)院舉全院之力建設(shè)國家級胸痛中心，用實際行動給出了最強有力的答案,。
　  高位高速推進胸痛中心建設(shè)
　　急性胸痛是一種常見而又隨時危及生命的病癥,，具有起病急、病情危重,、病死率和致殘率高等特點,。在胸痛發(fā)生3小時內(nèi)開通血管，可以挽救80%的心??；一旦超過6小時，心肌壞死面積將超過70%,，死亡率將大幅度增加,。
　　為給胸痛患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升胸痛患者的醫(yī)療救治質(zhì)量和效率,，近年來,，隨州市中心醫(yī)院高度重視胸痛中心創(chuàng)建工作，高位高速推進胸痛中心建設(shè),，于2021年4月,，成功創(chuàng)建國家級胸痛中心,。
　　所謂胸痛中心，是為降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率提出的概念,，通過多學(xué)科合作,，提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，對胸痛患者進行有效的分類治療,，從而提高早期診斷和治療的能力，達到減少誤診和漏診及過度治療,，以及改善患者臨床預(yù)后的目的,。
　　據(jù)介紹，隨州市中心醫(yī)院胸痛中心成立以來,，以人才隊伍建設(shè)為抓手,，以質(zhì)量控制為導(dǎo)向，以全市胸痛患者作為胸痛中心信息化建設(shè)的重點,，以“全國心電一張網(wǎng)”信息平臺為基礎(chǔ),，集合醫(yī)院的臨床資源、行政資源和社會資源,，為胸痛患者進行快速準(zhǔn)確的診斷,，提高院前救治效率和出院后隨訪質(zhì)量，并進一步評估胸痛患者的治愈效果,，為患者的精準(zhǔn)治療贏得寶貴的時機,。
　  分秒必爭縮短患者救治時間
　　3月初，隨州市中心醫(yī)院急診科接診一名突發(fā)胸痛的35歲男性患者,，患者在急診科就診時突發(fā)心跳驟停,，胸痛中心專家及醫(yī)護人員立即對他進行急診冠脈造影，隨后立即對患者行冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù),、冠脈內(nèi)尿激酶原溶栓及冠脈內(nèi)支架植入術(shù),，術(shù)后患者恢復(fù)了生命體征，癥狀明顯緩解,，被轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療,、康復(fù)。
　　這一病例,，是胸痛中心發(fā)揮聯(lián)動機制,，快速成功救治患者的縮影。
　　據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，急診科是胸痛中心的第一急救站,，胸痛患者到胸痛中心就診，會優(yōu)先分診,、就診,，采取迅速啟動綠色通道的救治模式,，并在急救車內(nèi)完成首份心電圖、快速回傳至心電中心,、胸痛中心,、心內(nèi)科及急診科，實現(xiàn)“患者未到,、信息先到”,；搶救心肌梗死患者時，急救人員在救護車上根據(jù)胸痛中心醫(yī)生的遠(yuǎn)程診斷和救治意見,，進行急救藥物雙抗治療,，緩解癥狀，為患者爭取時間,；同時,，院內(nèi)胸痛中心的醫(yī)生會根據(jù)患者病情，提前做好搶救前的一切準(zhǔn)備,，一鍵啟動導(dǎo)管室,。這樣，當(dāng)患者到達醫(yī)院后,，可直接前往導(dǎo)管室接受手術(shù),，從而大大縮短了患者從進入醫(yī)院大門到球囊擴張的時間。
　　自啟動胸痛中心的建設(shè)以來,，隨州市中心醫(yī)院胸痛中心發(fā)揮科室聯(lián)動機制,，有效提升了地區(qū)高危胸痛患者的救治成功率，縮短急性心肌梗死患者救治時間,。
　  構(gòu)建全覆蓋患者救治保障網(wǎng)
　 隨著人民生活水平的不斷提高，我國的心血管疾病逐步呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,。為保證患者第一時間得到有效救治,，對于急性胸痛患者來說，早識別,、早呼叫,、早確診、早救治十分關(guān)鍵,。
　　據(jù)介紹,，在現(xiàn)有胸痛中心救治體系下，通過心電設(shè)備連接,、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,、流程管理和智能診斷等形式實現(xiàn)區(qū)域心電協(xié)同管理的目標(biāo)，從根本上解決基層心電圖專業(yè)技術(shù)人員少,、診斷水平低,、診療不及時等問題,，實現(xiàn)遠(yuǎn)程、快捷,、及時,、準(zhǔn)確、共享的醫(yī)療服務(wù)體系,，縮短患者的就診時間,。
　　隨州市中心醫(yī)院胸痛中心運行以來，為保證區(qū)域內(nèi)患者第一時間得到有效救治,，中心著眼于建設(shè)區(qū)域性胸痛中心聯(lián)盟,，不斷加強對基層醫(yī)生的培訓(xùn)，提高他們對急性胸痛患者的診斷水平與治療能力,，保證患者首次就診能得到基本治療,。
　　展望未來，胸痛中心將充分發(fā)揮聯(lián)盟引領(lǐng)作用,，加強與區(qū)域內(nèi)各級胸痛中心及基層胸痛單元的聯(lián)動,，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、上下聯(lián)動,、急慢分治”的分級診療體系，進一步提升我市心梗防治能力,，用最短的時間,、最優(yōu)質(zhì)的技術(shù)為急性心肌梗死患者帶來新的生機。