隨州市中心醫(yī)院疼痛科：新技術(shù)新方法讓患者快速擺脫肩周炎

王盡歡

隨州市中心醫(yī)院疼痛科：新技術(shù)新方法讓患者快速擺脫肩周炎

今年63歲的劉某,，被肩周炎困擾了2月余，入院時右肩關(guān)節(jié)廣泛疼痛,，前屈,，外展,，后伸均受限，結(jié)合患者目前情況,，隨州市中心醫(yī)院疼痛科李兆寶副主任醫(yī)師和劉柳醫(yī)師為該患者行超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù),，操作中可明顯聽到粘連的肌腱，韌帶被松解所產(chǎn)生的咔嚓聲,，治療過程順利,，松解過程患者無疼痛不適感，歷時約20分鐘,，術(shù)后給予氫嗎啡酮泵持續(xù)鎮(zhèn)痛,，以及右肩關(guān)節(jié)局部冷噴治療。術(shù)后第二天,，查患者右肩關(guān)節(jié)疼痛基本緩解,，關(guān)節(jié)內(nèi)收，外展,，前屈,，后伸活動如常。

肩周炎,，又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,，俗稱凍結(jié)肩，五十肩,，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌腱,，滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織慢性炎癥,粘連引起關(guān)節(jié)廣泛壓痛，功能活動受限為主要癥狀的疾病,。本病大多采用保守治療為主,，如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，針灸,，物理治療等,，但弊端是療程長,，病情反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連更加嚴重,。截止目前，疼痛科利用本技術(shù)治療類似病例數(shù)例,，均取得良好療效,。

為積極開拓

新技術(shù)，新療法

隨州市中心醫(yī)院疼痛科

開展了超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)

本技術(shù)結(jié)合了肌骨超聲,，臂叢神經(jīng)麻醉,，肩關(guān)節(jié)粘連手法松解三項技術(shù)。
首先,，傳統(tǒng)的肩關(guān)節(jié)手法松解存在劇烈疼痛,，導(dǎo)致患者無法承受，不能全程配合的缺陷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)松解不徹底,，因此麻醉下手法更容易讓患者接受,。
與全麻相比，臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉可保持一定張力,，避免了肱骨骨折,，肩關(guān)節(jié)脫位，神經(jīng)牽拉等并發(fā)癥,。
隨著可視化技術(shù)的進一步發(fā)展,，超聲因其便捷，可全程動態(tài)觀察等特點,，目前已廣泛應(yīng)用于臨床操作,。

關(guān)于我們

隨州市中心醫(yī)院疼痛科是以慢性疼痛類疾病為主要診療對象的臨床科室，是中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會臨床培訓(xùn)醫(yī)院,，是“隨州市臨床重點?？啤薄ⅰ昂笔∨R床重點?？啤?，隨州市疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心，隨州市疼痛學(xué)會主任委員單位,。疼痛?？瓢凑瞻踩⒂行?、微創(chuàng)的原則,，以B超、CT,、DSA等可視化技術(shù)引導(dǎo)下微創(chuàng)介入技術(shù)為特色治療手段,中西醫(yī)相結(jié)合,，強調(diào)靶向治療，精準化治療,，微創(chuàng)化治療,，綜合性治療為臨床各類急慢性疼痛、疑難性疼痛,、頑固性疼痛患者和部分非痛性患者提供優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù),。科室擁有彩色多普勒超聲,、射頻治療儀,、臭氧治療儀、針刀鏡,、低溫等離子治療儀,、全自動注藥泵,、熱成像、銀質(zhì)針,、小針刀,、超激光、沖擊波,、骨質(zhì)疏松治療儀等先進的醫(yī)療設(shè)備,，為疼痛患者的綜合治療提供了有力的保障。

?？圃\療范圍

頭面部疼痛

神經(jīng)血管性頭痛,、偏頭痛、肌緊張性頭痛,、神經(jīng)衰弱,、失眠、面癱

頸肩部疼痛

頸椎病,、肩周炎,、項背肌筋膜炎、頸肩綜合征腱鞘炎,、網(wǎng)球肘

胸背部疼痛

胸椎根性神經(jīng)痛,、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛,、帶狀皰疹神經(jīng)痛

腰腿痛

腰椎間盤突出,、骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄癥,、坐骨神經(jīng)痛,、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松癥,、強直性脊柱炎,、腰3橫突綜合征、脊椎手術(shù)失敗綜合征等

神經(jīng)性疼痛

三叉神經(jīng)痛,、肋間神經(jīng)痛,、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,、神經(jīng)病理性疼痛,、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛,、糖尿病性周圍神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛,、復(fù)雜的局部疼痛綜合征,、各種術(shù)后慢性疼痛綜合征等

四肢關(guān)節(jié)痛

風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎,、股骨頭壞死,、血栓閉塞性脈管炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,、變性性膝關(guān)節(jié)炎,、退行性骨關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺,、各種腱鞘炎和筋膜炎,、纖維肌痛癥、紅斑肢痛,、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征等

軟組織性疼痛

急慢性腰扭傷,、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎,、腰背肌筋膜炎,、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征,、腱鞘炎,、肩周炎、網(wǎng)球肘,、軟組織損傷

癌性疼痛

晚期癌癥疼痛,、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等

非疼痛性疾病

頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱),、面肌痙攣,、不定陳述綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征,、頻發(fā)失眠,、多汗癥、突發(fā)性耳聾,、腱鞘囊腫,、植物神經(jīng)功能紊亂等

各種創(chuàng)傷和手術(shù)后疼痛

全身不明原因性疼痛