【專家科普】泌尿外科主任汪彬：前列腺癌的早篩早診很重要,！

開心一點

前列腺癌,，是泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，前列腺癌的發(fā)病率和死亡率,，在全球男性惡性腫瘤中分別居于第2位和第5位；在中國分別居于第6位和第7位,。嚴重危害廣大男性人員的生活質量,，甚至生命健康。前列腺癌的早篩早診顯得尤為重要,。

前列腺癌早期有哪些臨床表現(xiàn)?

早期前列腺癌通常無特異性癥狀,。當病情進展時可出現(xiàn)與良性前列腺增生相似的梗阻癥狀，表現(xiàn)為尿流緩慢,、尿頻,、尿急、尿流中斷,、排尿不盡,、排尿困難甚至尿潴留。

晚期出現(xiàn)癌轉移的癥狀,，骨轉移引起腰骶部疼痛,、病理性骨折,、貧血、脊髓壓迫導致下肢癱瘓等,。

前列腺癌與前列腺炎,、前列腺增生是否有關聯(lián)？

青壯年容易發(fā)生前列腺炎,，50歲之后,，大多數(shù)患者為前列腺增生，但應做一下前列腺癌的排查,，前列腺癌則以中老年男性為主,。前列腺增生和前列腺癌之間沒有必然聯(lián)系，但有些前列腺增生癥的患者同時伴有親臨前列腺腺癌,。前列腺炎,、前列腺增生、前列腺癌,，這三種病之間并無直接聯(lián)系,。

前列腺癌若沒有被發(fā)現(xiàn)，中晚期會有致命風險,，所以早期篩查非常重要,。

前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺癌的敏感指標，廣泛用于前列腺篩查,。一般情況下,， 血清中 PSA 維持在低濃度水平。當前列腺發(fā)生癌變,，血清中 PSA 升高,。

前列腺癌的治療方案

對于局限性前列腺癌，多采用根治性前列腺切除術,；

對于局部進展性前列腺癌,，可采用內分泌、根治性前列腺切除術,、聯(lián)合放療和內分泌治療來治療,；

對于轉移性前列腺癌:（MDT）、（內分泌+（ADT）,、放療,、化療、免疫,、靶向等延緩疾病的進展,，提高患者的生活質量，促使患者壽命延長,。

無論如何,，根治性前列腺切除術是治療前列腺癌的首選治療方法,，其中腹腔鏡下或者機器人輔助前列腺癌根治術，因其創(chuàng)傷小,、恢復快等特點被廣泛應用,。

腹腔鏡下前列腺癌根治術，一直是隨州市中心醫(yī)院泌尿外科的特色手術,，該類手術時間已縮短至90分鐘左右,，手術中出血也明顯減少，可控制出血在30毫升以內,，甚至幾乎無出血,，減少了患者術中的損傷，加快了術后康復,。

前列腺癌診斷和治療的展望

前列腺癌的慢病管理模式已經實施,。在前列腺癌多學科診療團隊的指導下，加強科普教育,，提高對前列腺癌的認識水平,，規(guī)范前列腺癌早期篩查和及時治療，為廣大男性朋友的健康保駕護航是隨州市中心醫(yī)院泌尿外科追求的目標,。