【專家科普】泌尿外科主任汪彬：前列腺癌的早篩早診很重要！

開心一點(diǎn)

前列腺癌,，是泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌的發(fā)病率和死亡率,，在全球男性惡性腫瘤中分別居于第2位和第5位,；在中國分別居于第6位和第7位。嚴(yán)重危害廣大男性人員的生活質(zhì)量,，甚至生命健康,。前列腺癌的早篩早診顯得尤為重要。

前列腺癌早期有哪些臨床表現(xiàn)?

早期前列腺癌通常無特異性癥狀,。當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)與良性前列腺增生相似的梗阻癥狀,，表現(xiàn)為尿流緩慢、尿頻,、尿急,、尿流中斷、排尿不盡,、排尿困難甚至尿潴留,。

晚期出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移的癥狀，骨轉(zhuǎn)移引起腰骶部疼痛、病理性骨折,、貧血,、脊髓壓迫導(dǎo)致下肢癱瘓等。

前列腺癌與前列腺炎,、前列腺增生是否有關(guān)聯(lián),？

青壯年容易發(fā)生前列腺炎，50歲之后,，大多數(shù)患者為前列腺增生,，但應(yīng)做一下前列腺癌的排查，前列腺癌則以中老年男性為主,。前列腺增生和前列腺癌之間沒有必然聯(lián)系,，但有些前列腺增生癥的患者同時(shí)伴有親臨前列腺腺癌。前列腺炎,、前列腺增生,、前列腺癌，這三種病之間并無直接聯(lián)系,。

前列腺癌若沒有被發(fā)現(xiàn),，中晚期會有致命風(fēng)險(xiǎn)，所以早期篩查非常重要,。

前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺癌的敏感指標(biāo),，廣泛用于前列腺篩查。一般情況下,， 血清中 PSA 維持在低濃度水平,。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變，血清中 PSA 升高,。

前列腺癌的治療方案

對于局限性前列腺癌,，多采用根治性前列腺切除術(shù)；

對于局部進(jìn)展性前列腺癌,，可采用內(nèi)分泌,、根治性前列腺切除術(shù),、聯(lián)合放療和內(nèi)分泌治療來治療,；

對于轉(zhuǎn)移性前列腺癌:（MDT）、（內(nèi)分泌+（ADT）,、放療,、化療、免疫,、靶向等延緩疾病的進(jìn)展,，提高患者的生活質(zhì)量，促使患者壽命延長。

無論如何,，根治性前列腺切除術(shù)是治療前列腺癌的首選治療方法,，其中腹腔鏡下或者機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，因其創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用,。

腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，一直是隨州市中心醫(yī)院泌尿外科的特色手術(shù),，該類手術(shù)時(shí)間已縮短至90分鐘左右,，手術(shù)中出血也明顯減少，可控制出血在30毫升以內(nèi),，甚至幾乎無出血,，減少了患者術(shù)中的損傷，加快了術(shù)后康復(fù),。

前列腺癌診斷和治療的展望

前列腺癌的慢病管理模式已經(jīng)實(shí)施,。在前列腺癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)科普教育,，提高對前列腺癌的認(rèn)識水平,，規(guī)范前列腺癌早期篩查和及時(shí)治療，為廣大男性朋友的健康保駕護(hù)航是隨州市中心醫(yī)院泌尿外科追求的目標(biāo),。