新階段 “心”突破 隨州市中心醫(yī)院心臟電生理技術(shù)再上新臺(tái)階

開心一點(diǎn)

10月26日,，在新一代EnSite?X三維心臟電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)支持下,，隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任姚維、副主任秦忠心帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì),，率先成功開展室上速,、室早、房顫射頻消融術(shù),，標(biāo)志著隨州市中心醫(yī)院在三維射頻消融技術(shù)上再上新臺(tái)階,。目前醫(yī)院已常規(guī)開展室上速、室早,、房速,、房撲、房顫等心律失常的三維射頻消融術(shù),，為滿足心律失?；颊哚t(yī)療需求提供了更有力的保障。



患者L某,，女,，72歲,，因反復(fù)陣發(fā)性心悸2年來診，食道電生理提示室上性心動(dòng)過速,，在全新的三維系統(tǒng)指導(dǎo)下,，通過電場(chǎng)引導(dǎo)下送入腔內(nèi)電極，磁場(chǎng)指導(dǎo)下精確構(gòu)建心臟模型,，明確診斷房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,，精確標(biāo)測(cè)心動(dòng)過速靶點(diǎn)，并精準(zhǔn)消融,，術(shù)中各種電生理檢查不再發(fā)作心動(dòng)過速,，手術(shù)順利結(jié)束，全程零射線操作,，避免術(shù)者和患者暴露于X線之下,。



患者W某，女,，55歲,，反復(fù)胸悶、心慌20年,，近半年癥狀加重來診,，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示頻發(fā)室早（28969個(gè)），術(shù)前心電圖考慮室早起源于右室流出道,，術(shù)中常規(guī)穿刺股靜脈,，送消融大頭于右室流出道精細(xì)標(biāo)測(cè)，未找到理想靶點(diǎn),，考慮室早可能起源于右室流出道毗鄰結(jié)構(gòu),，遂穿刺股動(dòng)脈，送消融大頭于主動(dòng)脈竇左冠竇及右冠竇精細(xì)標(biāo)測(cè),，仍未找到理想靶點(diǎn),，后于瓣下左冠竇底部標(biāo)測(cè)到理想靶點(diǎn)，放電消融后早搏消失,，觀察數(shù)分鐘早搏再次出現(xiàn),，但較前減少，遂于靶點(diǎn)附近鞏固消融后偶有早搏出現(xiàn),，回到左冠竇,，于瓣下解剖部位相對(duì)應(yīng)處補(bǔ)點(diǎn)消融后室早消失。觀察十余分鐘無早搏出現(xiàn),，消融成功,。



患者X某，女,，69歲,，心慌,、胸悶2年，加重半月來診,，心電圖提示室上性心動(dòng)過速,，食道電生理提示房速可能，心臟超聲提示心房擴(kuò)大,，需進(jìn)一步行腔內(nèi)電生理檢查明確診斷,。完善術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中誘發(fā)房顫,、房撲,、房速三種心律失常，根據(jù)電生理結(jié)果,，術(shù)中逐一進(jìn)行環(huán)肺靜脈隔離,、三尖瓣峽部隔離，精細(xì)標(biāo)測(cè)房速起源于高位界嵴,，放電消融后心動(dòng)過速終止,，再次電生理檢查驗(yàn)證，成功完成肺靜脈及三尖瓣峽部隔離,，反復(fù)誘發(fā)無房顫,、房撲、房速發(fā)作,，手術(shù)成功。

隨州市中心醫(yī)院已開展快速型心律失常的射頻消融治療近20年,，緊跟國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),，于2019年引進(jìn)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，在北京安貞醫(yī)院,、武漢協(xié)和,、武漢同濟(jì)、湖北省人民醫(yī)院,、武漢中南醫(yī)院等多位電生理專家指導(dǎo)下,，并派骨干醫(yī)生赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修電生理技術(shù)。現(xiàn)手術(shù)量逐年增加,，近1年完成射頻消融近200例,，手術(shù)成功率高、并發(fā)癥低,，綠色無射線,。此次獨(dú)立開展房顫射頻消融術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院心血管疾病治療的“心”技術(shù)成功邁上新臺(tái)階,，將為廣大心律失?；颊咛峁└哔|(zhì)量,、更便捷、更有效的醫(yī)療服務(wù),。（供稿通訊員：余巧,、程雪梅）