【一線回眸】大年三十的夜班 守護生命無停歇

王盡歡

【一線回眸】大年三十的夜班 守護生命無停歇

萬家燈火,、闔家團圓,，是春節(jié)的主旋律。然而,，在隨州市中心醫(yī)院心血管內科,，忙碌與堅守才是春節(jié)的主旋律?？傆羞@樣一群醫(yī)務工作者,，他們依舊堅守在崗位上，守望著生命的平安,，這群"春節(jié)不歸人"的忙碌身影,，成為節(jié)日里一道獨特且溫暖的風景。

已經(jīng)記不起在心血管內科一病區(qū)過了多少個春節(jié),。去年在,，前年也在，大前年也在,。不一樣的春節(jié),，一樣的團圓。在自己的崗位上,，用實際行動守護心血管內科病患的平安,，就是我們對“初心”和“堅守”的理解。

重點交接,，把握全科動態(tài)

大年三十的夜班,，28位住院患者，與往年相比,，還是比較多的,。其中重點交接的患者10位：3床高鉀、心率慢（38次/分）,；8床重度心衰,、氧飽低,、呼吸機；10床年輕,、血糖高,、曾報過危急值；13床重度心衰,、房顫,、高度水腫；15床重度心衰,、肺部感染,、腹瀉3天、尿量少,；17床重度心衰,、精神狀態(tài)差、食欲差,、訴全身不適,；20床重度心衰、NSTEMI,、腎功能不全,；29床心梗、高度房室傳導阻滯,、急診術后,；37床房顫伴快心室率、肺心病,、喘息嚴重,；42床重度心衰、肺水腫,、頻發(fā)室早……25臺監(jiān)護,，23臺輸液泵，今天的夜班,，我們已做好充分的心理準備,，在滴滴答答的監(jiān)護聲中，為每一位危重患者守歲,，讓患者和家人安穩(wěn)度過春節(jié),。

19:30，在做完所有的輸液治療后,，巡視病房的同時,，我們在征求病房患者的同意后逐一打開病房的電視，讓每一個患者可以都看到春節(jié)聯(lián)歡晚會，讓他們即使身處病房,，也可以感受到節(jié)日的歡樂氣氛,。

馬不停蹄，守護病人安危

場景一：血壓飆升漸平穩(wěn)21:00,，急診科接到120救護車送來的一位高血壓急癥患者,。患者李某,，男性，81歲,，該患者突發(fā)頭暈,，伴有頻繁的惡心嘔吐。我們迅速為其進行生命體征監(jiān)測及完善查體,，并予以吸氧處置并建立靜脈通路,。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓已經(jīng)高達223/83mmHg，考慮患者不排除高血壓急癥的可能,，隨時都可能出現(xiàn)血壓繼續(xù)升高導致急性腦血管病發(fā)生的風險以致危及生命,，醫(yī)生余巧迅速制定方案，泵入烏拉地爾平穩(wěn)降血壓,、積極治療原發(fā)病,、防止并發(fā)癥的發(fā)生，值班護士龔苗苗,、程雪梅積極配合,，密切觀察病情變化。
場景二：心房纖顫保心安22:00,，急診送入一女性患者,，“醫(yī)生，心臟太難受了,，感覺要蹦到嗓子眼了,，快給我點藥吧?！蔽覀兛焖俚耐晟屏诵碾妶D檢查,，患者是一名心房纖顫的患者，立刻給患者上心電監(jiān)護,，同時給予吸氧,。和患者交代病情后，明確安撫患者：這個病可以通過注射藥物治療,，連同口服藥物合并治療,，能夠明顯的改善心率，治療房顫,?；颊呓箲]的心情放松后心率也穩(wěn)定多了,，同意住院治療。迅速完善了心電圖,、心梗三聯(lián),、心肌酶標志物等檢查。確診患者是快節(jié)律型房顫,。給予患者迅速建立靜脈通道,。在靜脈注射鹽酸胺碘酮達到充足劑量的時候，患者的快速心室率有所好轉,，降低到每分鐘84次左右,。患者及家屬表示送到醫(yī)院我們就心安了,。
場景三：心?？缒暝俟嘧?/font>23:00，科室接到電話,，急診室一位69歲男性患者突發(fā)急性下壁心梗,。隨著搶救號角的吹響，科室介入團隊迅速集結,，主任姚維,、副主任秦忠心、介入護士鐘靈從鉛衣戰(zhàn)士變身“超級大白”,，分秒必爭,，與死神競速，打通患者的閉塞的右冠近段,，于新年第一天凌晨置入一枚支架,，創(chuàng)造“心”的奇跡，患者00：40轉危為安護入病房,，守護病人是我們的使命,，在救治急危重癥患者的腳步一刻也沒有停歇。
場景四：正壓通氣升氧飽23:50,，“叮鈴鈴…”科室電話鈴聲再次響起,，“急診即將分流一位急性心衰氧飽和度低患者！”接到電話后,，我們迅速整理好病床,，備好無創(chuàng)呼吸機等醫(yī)療器械等待收治患者。入室后,，老人的情況很不樂觀,，意識模糊，全身乏力、出汗,，心慌胸悶氣短癥狀明顯,，口唇及四肢末梢青紫，心率120次/分,，血氧飽和度只有63%,，而且老人高齡并合并有高血壓、腦梗,、心功能不全等慢性疾病,，治療難度極大，病情非常嚴重,，危在旦夕,。醫(yī)生余巧迅速為患者擬定了治療方案，予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,，以及利尿、改善心功能,、積極抗感染等藥物治療,，進過緊急治療后，老人心率逐步恢復正常,，生命體征趨向平穩(wěn),。

忙碌著忙碌著時間不知不覺已到凌晨2：00，還未與搭檔交接,，又迎來新的患者…陪伴堅守,，奏響生命之歌“地球不爆炸，醫(yī)院不放假,；宇宙不重啟,，我們不休息。風里雨里,，我們在這守護您,！”一次次與時間賽跑，只因生命就是理由,。我們愿用全年無休的堅守,，為心血管患者筑起生命的希望；愿用歲月長久的陪伴,，為患者建起信任的橋梁,；愿用一絲不茍的工作態(tài)度過一個又一個不一樣的春節(jié)！