隨州市中心醫(yī)院：關(guān)于“雞皮膚”的那些事兒

開心一點(diǎn)

馬上要到露肉肉的季節(jié)了,，
你，準(zhǔn)備好了嗎,？

門診上經(jīng)常會(huì)遇到許多青少年患者,，尤其是女孩兒，來了就會(huì)問：醫(yī)生,，你看看我這長(zhǎng)的是什么呀,？摸起來疙疙瘩瘩的，一扣破還能看見毛,，太難看了,，到了夏天都不敢穿漂亮的短袖短裙，快來幫我看看吧,！

詢問病史及體格檢查后,，確診為“毛周角化病”，又叫毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化癥,，因外觀及觸感十分類似于“雞皮”而被俗稱為“雞皮膚”,。它是一種常見的慢性毛囊角化性皮膚病。其特征為毛囊口內(nèi)有一個(gè)小的角質(zhì)栓或大如針頭與毛孔一致角化性丘疹,，伴有程度不等的毛囊周圍紅斑,。常始發(fā)于兒童期，青春期皮損明顯加重,，部分可隨著年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。



毛周角化病的病因和發(fā)病機(jī)制未明,，目前認(rèn)為可能以下因素有關(guān)：遺傳因素（約50%-70%患者有家族史）,、代謝異常、維生素A缺乏,、激素影響（青春期發(fā)病率較高）,、其他因素如干燥環(huán)境、皮膚屏障受損,、肥胖或某些全身性疾?。ㄈ鏑ushing綜合癥,、甲狀腺功能減退、服用糖皮質(zhì)激素病人）可能加重病情,。



毛周角化病的典型皮損表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,，頂端有灰褐色角栓，觸摸有特殊粗糙感,，膚色或淡紅色,，部分患者丘疹周圍因炎癥反應(yīng)泛紅，出現(xiàn)紅斑者易導(dǎo)致炎癥后色沉,。皮損好發(fā)于上臂的后外側(cè)（92%）,、大腿伸側(cè)（52%）和臀部（30%），嚴(yán)重的可累及面部,、肩胛,、前臂和小腿。部分患者合并有皮膚干燥,、脫屑,，偶有輕微瘙癢。該病還具有冬重夏輕的特點(diǎn),。


左上臂伸外側(cè)

臨床上還存在一些變異亞型,，如面頸部毛囊性紅斑黑變病、紅色毛發(fā)角化病,，萎縮型罕見亞型,，此外，該病還需與其他毛囊角化性疾病做鑒別,，如小棘苔蘚,、毛囊性魚鱗病、維生素A缺乏癥,，它們都有一些不同于典型類型的臨床表現(xiàn),，具體診斷和鑒別診斷就讓我們交給專業(yè)的皮膚科醫(yī)生吧！

毛周角化病的治療目標(biāo)為改善外觀而非徹底消除皮損,，聽到這里也千萬別灰心,，現(xiàn)在有很多方法可以改善緩解癥狀，尤其對(duì)于“露膚美”有強(qiáng)烈需求的患者,。

首先,，可選用外用藥物：如含有維生素A、水楊酸,、乳酸成分的藥物,，可軟化角質(zhì)，促進(jìn)角質(zhì)代謝，對(duì)于伴明顯紅斑或瘙癢者,，可選用中弱效糖皮質(zhì)激素類外涂藥物,，建議短期使用。

其次,，還可選擇化學(xué)煥膚,，如水楊酸、果酸進(jìn)行定期治療,，可以溶解角栓,，改善毛囊角化，促進(jìn)角質(zhì)代謝,，改善皮膚光滑度,，同時(shí)還能提亮膚色，改善炎癥后色沉,；針對(duì)頑固性紅斑或色素沉著,，可選脈沖染料激光（PDL）、強(qiáng)脈沖光（IPL）或調(diào)Q激光等,。

對(duì)于嚴(yán)重患者,，可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物治療,。（溫馨提示：藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）

再次,，日常護(hù)理與預(yù)防也很重要：①選用含有維生素E、尿素,、神經(jīng)酰胺等保濕成分的保濕修復(fù)霜,，每日2-3次，緩解干燥和角化,。②選用溫和不刺激的清潔洗浴用品,，避免過度搓洗，切記不要盲目過頻的使用磨砂膏,、去角質(zhì)產(chǎn)品,，過度反而會(huì)導(dǎo)致或加重皮膚屏障的受損。避免擠壓或摳抓,，可能導(dǎo)致毛囊感染或色素沉著,。③飲食輔助：適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E（如動(dòng)物肝臟,、胡蘿卜,、深色蔬菜等）。

毛周角化病本身是一種良性皮膚病,，對(duì)全身健康無影響，所以患者無需過度焦慮,。如需個(gè)體化治療方案,，建議至皮膚科門診進(jìn)一步評(píng)估,！

目前，隨州市中心醫(yī)院皮膚科開設(shè)有皮膚鏡檢查,，面部及身體刷酸,，調(diào)Q激光，點(diǎn)陣激光,，舒敏之星等治療手段,，為廣大毛周角化癥患者提供專業(yè)性診療服務(wù)。（供稿通訊員：馬怡瑩）

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